Medicinsk fakturering och kodning programvara används av medicinska leverantörer för att lämna patienten hävdar att ett sjukförsäkringföretag för de tjänster som tillhandahålls av leverantörer. Medicinsk faktureringsprocessen sker som en interaktion mellan vårdgivaren och försäkringsbolag. Till skillnad från tidigare, det finns dock nu sjukhus kostnad capture program för att göra fakturering cykel flödet smidigare.
Vad händer när en läkare ser en Patient?
När en läkare ser en patient, tilldelas diagnos och processrättsliga reglerna. Koderna som tilldelas för att hjälpa försäkringsbolaget avgöra täckning och medicinsk nödvändighet. Efter procedurmässiga och diagnos koder har varit listat ut, skickar medicinsk biller sedan ansökan till försäkringsbolaget. I förflutnan, att lämna in anspråk kan vara en lång och omständlig process, men sjukhuset avgift ta till fånga mjukvaran har strömlinjeformat arbetet och gjort det mer effektivt.
Vad händer när ett försäkringsbolag tar emot en fordran?
När ett försäkringsbolag mottar en medicinsk, kommer det oftast att behandlas av specialist medicinska påståenden. För fordringar med högt monetära värde har ett försäkringsbolag medicinska direktörer granska fordran och utvärdera dess giltighet med en rubrics. Godkända påståenden kommer att återbetalas för en viss procentandel av de fakturerade tjänsterna, men många hävdar avveckla kodade fel och att avvisas eller nekad. När ett sjukhus använder sjukhus kostnad ta till fånga mjukvaran, den minskar marginalen för fel och hjälper leverantörer får de flesta vinster från ett påstående.
Finns det en skillnad mellan en "Nekad" eller "Avvisade" fordran?
Även om benämner förnekade och förkastade kan användas omväxlande i medicinska anspråk, finns det en stor skillnad mellan två. När en nekad fordran mottas av en leverantör, måste meddelandet vara dechiffreras och försonade med huvudkäromålet, då korrigerade och på nytt. Om en ansökan avslås det innebär att det inte har behandlats av försäkringsbolaget på grund av ett fel i de uppgifter som lämnats in. En vanlig orsak till varför många påståenden förnekade eller förkastade är på grund av medicinsk fakturering fel, så genom att införliva medicinsk fakturering och kodning programvara till en medicinsk praxis, det lämnar mycket mindre marginaler för misstag.
Varför är elektronisk fakturering vägen att gå?
I många fall som en medicinsk praxis växer det hjälpmedel blir det svårare att hantera medicinska påståenden och fakturering pappersarbete. Genom att utnyttja ett system som innefattar sjukhus kostnad ta till fånga mjukvaran, kan läkare eliminera behovet av att outsourca faktureringen och hantera deras praxis mer effektivt.