Varje vecka i England finns det cirka 120 amputationer hos personer med diabetes. Majoriteten av diabetesrelaterade amputationer orsakas av en "fot attack" - en fotsår eller infektion underlåta att läka. När människor med foten attack får snabb tillgång för behandling av en specialist multidisciplinära team detta har visat att främja snabbare läkning och färre amputationer, spara pengar och liv. Amputation är inte bara förödande i dess inverkan på personen med diabetes och deras familj, vilket leder till förlust av självständighet och försörjning, det är också dyrt för NHS.
Över spenderas £119 miljoner varje år i England på diabetesrelaterade amputationer. För närvarande stiger antalet amputationer från 5,700 2009/10 till över 6000 2010/11. Det beräknas att över 7 000 amputationer hos personer med diabetes i England av 2014/15 om brådskande åtgärder inte vidtas för att minska these¹. Endast 50 procent av personer med diabetes som har en amputation överleva i två år. Relativa risken för död inom fem år efter amputation är större än för kolon-, prostata-och bröstcancer. Alla, mest chockerande faktum är dock att de flesta av dessa amputationer kan förebyggas. I områden där fotvård för diabetiker är på plats finns det femtio procent mindre amputationer. Fotvård för diabetiker förändringar på daglig basis och diabetiker har för att kunna ha omedelbar tillgång till foten vård kliniker.
Det är därför Diabetes UK, samhället för fotvårdsterapeuter och podiatrister och NHS Diabetes är att främja ibruktagandet av en integrerad fot omsorg väg genom att sätta fötterna första kampanjen. Vägen skulle säkerställa att om en "fot attack", de människor med diabetes som är ökad risk för fot problem få identifieras och sedan snabbt spåras till specialiserade team som sakkunnigt kan bedöma och behandla dem.
Förra året en grupp diabetes specialister för att slå samman sina kunskaper och konkluderat med snabb tillgång till specialiserad bedömning och behandling för alla som har en fot problem skulle göra hela skillnaden i att uppnå målet att minska amputationer med 50 procent under de kommande fem åren.
AMPUTATIONER
Förbättra diabetes fotvård och minska amputationer räddar liv och sparar pengar. Det påverkar också avsevärt på hälsoresultat:
• förhindra att människor dör i förtid
• ökad livskvalitet för personer med långsiktiga villkor
• att hjälpa människor att återhämta sig från episoder av ohälsa eller skada
• att säkerställa en positiv upplevelse av vård
• skydda människor från onödig skada.
En grundorsaksanalys av varje amputation över 13 London sjukhus genomfördes i April och maj 2012 och undersökte 27 uppsättningar av patienten. Resultaten föreslås en bristande integration av väg över primära och sekundära care - endast 54 procent av de som har en diabetologist med expertis i nedre extremiteten komplikationer
• en kirurg med expertis inom diabetes fotproblem
• diabetes specialistsjuksköterska
• en specialist fotvårdsspecialist
• en vävnad livskraft sjuksköterska.
Det hade ingen förbättring jämfört med föregående år.
Rekommenderade dagliga fotvård för diabetiker
Kolla deras fötter varje dag
Vara medveten om förlust av känsel.
Leta efter förändringar i form av sin fot
Få dina tånaglar skär korrekt och säkert sätt
Ha skor som är bekväma och en bra passform, skor ska inte gnugga.
Hålla ett öga på ditt blodsocker
Minst en gång om året har fötterna professionellt kontrolleras
Försök inte och bli av liktornar själv plåstren som ta bort liktornar är inte bra för diabetiker och aldrig använda en kniv med ett blad att ta bort liktornar.
Dessa chockerande fakta visar att diabetiker måste vara medvetna om grundläggande fotvård. Detta gäller inte bara typ 1 diabetiker som är i riskzonen om amputationer eftersom på lång sikt injicerat insulin loger i extremiteterna, dvs tårna.
Även något så enkelt som hård hud kan leda till en infektion eftersom om det inte tas bort huden kan spricka och leda till en infektion. Vad som gör dessa fot omsorg siffror så skrämmande är det faktum att det måste finnas billigare för de lokala myndigheterna att ge foten hand för diabetiker, än kirurgisk kostnaderna för en amputation.
Mer information om diabetiker komplikationer finns i våra andra artiklar.