Pancreatico biliär avledning (PBD) är ett förfarande för behandling av fetma. Normalt tömmer magen in i den övre delen av tunntarmen, där mycket av dess innehåll absorberas. I den nedre delen av tunntarmen och är innehållet i magen i pancreatico biliär avledning omdirigeras till tjocktarmen, där de inte är absorberas. Del av magsäcken avlägsnas, som uppmuntrar den personen som har opererats för att äta mindre.
Man har upptäckt detta viss kirurgi och flera andra typer av fetmakirurgi kan ibland vara läkande i typ 2-diabetes. Forskare vid statliga universitet i Campinas i Sao Paulo, Brasilien, en hypotes om att betacellerna, bukspottkörtelns celler som frisätter insulin, kan förbättras av denna särskilda operation och att undersöka.
Deras studie, publicerad i Diabetes Care oktober 2013, offentliggörandet av American Diabetes Association, ingår:
31 överviktiga kvinnor med typ 2 diabetes,
18 överviktiga kvinnor utan diabetes, och
19 lean kvinnor utan diabetes.
Tjugo kvinnor med diabetes genomgick pancreatico biliär avledning. En månad efter operationen befanns beta-cellerna bättre kunna svara mot stigande blodsockernivåerna genom att frigöra insulin. Patienter lever var också bättre kunna ta i insulin, och deras kroppar blev mer känslig för insulin.
Från dessa resultat det var avslutat förbättringar i betacellen utgång, lever upptaget av insulin och insulinkänslighet, bidragit till förbättrad blodsockerkontroll.
På grund av riskerna i samband med pancreatico biliär avledning, betraktas vanligtvis endast morbidly feta individer, eller de med ett body mass index (BMI) 50 eller mer, för förfarandet. Vissa patienter upplever efter operationen:
illamående,
svaghet,
svettning,
svimning, eller
diarré strax efter att äta, särskilt kolhydratrik mat.
Eftersom upptaget av kalcium och vitamin D är dålig, kan ben bli skör, ett tillstånd som kallas osteoporos. Upptaget av andra näringsämnen, inklusive fett, järn och vitamin A, B12, E och K kan orsaka offensiv lukt i avföring och orsakar olika hälsoproblem. Vitamin B 12, exempelvis behövs för att göra röda blodkroppar. Så är järn. K-vitamin är viktig för blodets koagulation. Efter att förfarandet har patienter att ta vitamintillskott för resten av sina liv.
Andra faror är inneboende i alla typer av kirurgiska ingrepp:
kraftig blödning,
infektion,
dålig reaktioner på bedövningsmedel, och
kirurgiska sår som av misstag öppnar efter kirurgi
är alla ovanliga men verkliga möjligheter. Det är därför de möjliga fördelarna med förfarandet måste noggrant vägas mot riskerna.