Som typ 2 diabetes fortskrider, kan bukspottkörteln förlora sin förmåga att producera tillräckligt med insulin. Injektioner är normalt nästa steg i behandlingen. För dem som inte gillar nålar eller besvär av att ha injektioner, kan terapi med tre läkemedel vara ett lönsamt alternativ. Använda en Dipeptidylpeptidas peptidase (DPP-4) hämmare en sulfonylurea och metformin, gör för bättre blodsockerkontroll än någon en drog av sig själv.
Forskare vid HP vetenskap klinik i Yokohama, Japan, undersökt för att avgöra huruvida trefaldig terapi kan vara lika effektivt som insulin i människor diagnosen typ 2-diabetes och som föredrar att använda insulin.
Deras studie, rapporterade om i journalen japanska klinisk medicin i februari 2012 ingår tre kvinnor med dåligt kontrollerad typ 2-diabetes, varav alla hade vägrat insulin...
första diabetiker tog metformin, glibenclamide och miglitol. När dosen glibenclamide sänktes och sitagliptin lades, gick hennes HbA1c från 11,1 procent till 6,1 procent.
den andra deltagaren var som behandlas med metformin och glibenclamide. Hennes HbA1c-nivå gick från 7,9 procent till 6,0 procent med tillägg av sitagliptin.
tredje diabetiker tog sitagliptin med metformin i början av studien. När glimepiride lades till henne gick HbA1c från 8,6 procent till 7,1 procent.
Ingen av dessa kvinnor gått upp i vikt. Från dessa resultat slutsatsen var kombinationen av de mediciner som testas kan vara ett bra alternativ till insulinbehandling vid typ 2 diabetes.
DPP-4 hämmare, eller gliptins, inkluderar sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin, anagliptin och vildagliptin. De arbetar genom att stimulera utsöndringen av en molekyl som kallas GLP-1 från matsmältningssystemet. GLP-1 fungerar genom att sänka glukagon, ett hormon som ökar blodsockret, från levern. GLP-1 orsakar också bukspottkörteln att utsöndra mer insulin.
Metformin fungerar främst genom att minska mängden av socker som släpptes av den lever, och förbättra insulinkänsligheten. Kombinera metformin och en gliptin, skapar en större blodsocker-sänkande effekt än behandling med antingen en ensam. När två används tillsammans blivit lever och muskler sannolikt mer känsliga för den ökade mängden insulin från bukspottkörteln.
Sulfonylureas Tolbutamide, Glipimide, Diabenese och flera andra, också arbeta genom att öka mängden insulin från bukspottkörteln. Denna ökade mängd insulin är förmodligen kunna göra sitt jobb bättre i närvaro av metformin eftersom cellerna är mindre resistent mot insulin i närvaro av metformin.
Trefaldig terapi kan bli ett alternativ till insulininjektioner när metformin eller metformin med endast ett annat läkemedel inte är tillräckligt. Kombinationen av kost, viktkontroll och motion är naturligtvis fortfarande hörnstenen i behandling av typ 2-diabetes.