Obamacare foi um enviado de Deus para pessoas que têm vindo a sofrer de caprichos e excessos do sistema de seguro saúde americano. Estatísticas revelam que o mercado de seguros de saúde americana tem sido altamente regulamentado e funciona em muitas maneiras que afasta a causa de fornecer o seguro para todos, incluindo os mais desfavorecidos. Talvez, daí Obamacare também é chamado de seguro universal desde que busca promover o seguro para os mais pobres de pessoas, incluindo as minorias e aqueles que são deixados sem seguro, apesar da presença dos sindicatos estaduais e federal de seguro de saúde como o Medicare e o Medicaid.
O ato de cuidados acessíveis está no centro das reformas de Obama saúde. Esta lei visa criar um mercado regulamentado, simplificado e aberto, onde as pessoas podem comprar seguros sem qualquer preconceito. Estes mercados são chamados de trocas. A ACA mandatos que cada Estado define o seu próprio câmbio ou um mercado de seguro. Isso pode ser feito de três maneiras. Estados podem criar sua própria troca de chamada padrão para fora criando um intercâmbio ou troca de estado e dependem da troca de federal do governo federal.
A terceira opção está se tornando muito popular, especialmente para o final de 2012 e a parte inicial de 2013, onde cada vez mais Estados pretendem introduzir um modelo de parceria com o governo federal. Estes estão sendo referidos como trocas de estado de saúde ou seguros híbrido mercados onde a divisão de responsabilidades será individualmente decidida por cada Estado em coerência com o governo federal.
A ACA procura corrigir muitas das irregularidades que resultaram em prémios mais elevados, sendo cobrados pelas seguradoras. Por exemplo, as seguradoras recebendo listadas nas bolsas federais ou estaduais devem funcionar de acordo com auditorias e regras da lei. Isso inclui a introdução de tampões sobre quanto é um segurador pode passar sobre os salários de seus executivos, incluindo o pessoal de alto escalão, marketing, etc. Além disso, a seguradora não pode eliminar uma reivindicação de seguro por motivos frágil como dados de erros ocorridos durante o processo de se inscrever no seguro.
Escolhas maior que seriam criadas pela presença de inúmeras seguradoras no mercado de câmbio privada garantirá que os prémios são mantidos no seu melhor competidor. No entanto, as companhias de seguros teria de respeitar algumas regras, como proibição de negar seguro com base em condições preexistentes. Da mesma forma, as companhias de seguros vão perder o luxo de negar seguro com base em raça, sexo, idade, história familiar de doenças ou história pessoal de doenças.
O papel das bolsas de seguro de saúde é bastante fácil de entender, ou seja, que servirá como mercados onde indivíduos e empresas de pequenas porte será capazes de acessar as mesmas escolhas de seguros que são oferecidas aos membros do Congresso ou o Presidente. Isto inclui exibir planos na web que oferecem uma gama diferente de despesas complementares, condições de pagamento do prémio, etc, juntamente com a atração de créditos de impostos ou subsídios para alguns planos.
Eis porque as trocas de estado também têm sido apelidadas como plano de seguro de one-stop shopping recursos. Desde que todas as informações sobre cada plano de saúde serão fornecidas em um formato padronizado, os consumidores serão assegurado acesso a informações de fácil compreensão. Este tipo de abordagem centrada no consumidor tem faltado desesperadamente da maneira em que o setor de seguros de saúde tem funcionado até agora. Estas condições serão listadas como parte do registro de troca para contribuintes.
Aceitando o fato de que a presença de um mercado aberto, centrada no consumidor de seguro é o caminho a seguir, as seguradoras também estão atualizando suas soluções de software de seguro médico. Eles agora estão adotando tecnologias que as ajudem a retratar de forma semelhante para o intercâmbio de saúde. Por exemplo, muitos deles estão agora criando intercâmbios de saúde privada, onde será apresentada sua lista inteira de produtos de seguro de saúde. Essa troca privada terá uma série de consumidor auxiliando ferramentas como um mecanismo de citação do Medicare ou um motor de cotação de seguro que irá ter automatizado de funcionalidades. Fornecedores de software de seguros estão em processo de criação de tais sistemas de software de cuidados de saúde personalizados para contribuintes em todo o país.