Com 2014 aproximando rapidamente, pequenos e grandes empregadores têm uma lista de itens para rever a fim de garantir a conformidade com o ato de cuidados acessíveis. Abaixo está uma pequena lista de 13 pontos-chave para manter em mente ao avaliar os planos médicos, coberturas de seguros e programas de cuidados de saúde:
Indivíduo mandato - cidadãos americanos e residentes legais são necessárias para manter a cobertura mínima essencial saúde para si e seus dependentes ou pagar uma multa por descumprimento. Os indivíduos que não são oferecidos a cobertura acessível através de seu empregador podem receber assistência financeira (subsídios) para ajudá-los a comprar um seguro de saúde.
Trocas baseadas em estado para indivíduos e pequenos grupos - em cada Estado, um mercado novo, também chamado a troca, serão estabelecidas para indivíduos e grupos de pequeno empregador comprar cobertura compatível com saúde. As trocas são esperadas começar aceitando inscrição de 1 de outubro, para uma data efetiva de 1 de janeiro de 2014.
Mercado de seguros de saúde Observe - os empregadores são obrigados a fornecer o aviso a todos os colaboradores de 1 de outubro de 2013 e a cada novo funcionário no momento da contratação posteriormente.
Condições pré-existentes - limitação de benefícios devido a condições pré-existentes é proibido em todos os planos.
Períodos de espera - se beneficiar os empregadores não podem impor um prazo superior a 90 dias para a maioria dos Estados. No entanto, a lei da Califórnia AB 1083 entra em vigor a 1 de janeiro de 2014, que afirma que o período de espera na Califórnia pode ser não mais de 60 dias.
Taxas de seguradora - novas taxas serão impostas aos portadores de seguro de saúde. Na renovação, transportadoras devem explicar o impacto do custo para as taxas de renovação para as taxas estão passando o empregador.
Classificação - modificada comunidade classificação será implementada para a cobertura do mercado de pequeno grupo. Podem ser taxas sobretaxas de até 50% para o uso do tabaco. Relação uma prémio máximo de 3:1 tem efeito sobre as taxas em faixas de idade.
Programa de bem-estar - incentivos do programa de bem-estar podem aumentar para 30% do custo de cobertura para um programa baseado em recompensa.
Pequeno grupo redefiniu - pequeno grupo vai ser redefinido como 1 - 100 empregados na maioria dos Estados. No entanto, permanecerá em Califórnia 1-50 até 2016.
Pequeno empregador imposto créditos disponível somente no Exchange - elegíveis pequenas empresas que compra cobertura através do intercâmbio podem requerer um crédito fiscal de até 50% da contribuição do empregador em direção a prêmio de seguro de saúde do trabalhador.
Benefícios essenciais para a saúde - as seguradoras de planos individuais e pequenos grupos totalmente segurados são obrigadas a fornecer cobertura para benefícios de saúde essenciais (EHB) em 10 categorias de benefício. Os empregadores precisam garantir que os documentos do plano são atualizados para esta disposição.
Cobertura obrigatória para ensaios clínicos - se um indivíduo qualificado está em um ensaio clínico aprovado, o plano não pode negar cobertura para serviços relacionados. Os empregadores precisam garantir que os documentos do plano são atualizados para esta disposição.
Caps dedutíveis - pequeno grupo planos têm limites em franquias para planos totalmente seguradas, não um direito adquirido em US $2.000 para indivíduos e US $4.000 para as famílias.
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