Programvare

Diskontere healthcare: aca og helse utveksling

Obamacare har vært en Gud-sendt for mennesker som har lidd fra vagaries og utskeielser av det amerikanske helsevesen forsikring systemet. Statistikken viser at amerikanske helseforsikring markedet har vært svært uregulert og fungerer på mange måter som avskrekker årsaken til å gi forsikring til alle, inkludert underprivilegerte. Kanskje er dette grunnen Obamacare er også referert til universell forsikring siden det søker å gi forsikring til de fattigste av mennesker, inkludert minoriteter og dem hvem er igjen uforsikrede til tross for tilstedeværelsen av statlige og føderale helseforsikring syndikater som Medicare og Medicaid.

Affordable Care loven er i hjertet av Obama helse reformer. Denne loven søker å opprette en regulert, strømlinjeformet og åpen markedsplass hvor folk kan kjøpe forsikring uten skjevheter. Disse markedene er kalt børser. ACA mandater at hver stat setter opp sin egen exchange eller en forsikring markedsplass. Dette kan gjøres på tre måter. Stater kan enten lage sine egne exchange kalt et state exchange eller standard ut av å skape en utveksling og avhenger av den føderale regjeringens føderale exchange.

Det tredje alternativet er blitt ganske populær, spesielt mot slutten av 2012 og den tidlige del av 2013 der flere og flere stater forsøker å gå inn en modell for samarbeid med den føderale regjeringen. Dette blir referert til som føderale og statlige helse-utveksling eller Hybrid forsikring markedsplasser der delingen av ansvar vil bli individuelt bestemt av hver stat i sammenheng med den føderale regjeringen.

ACA søker å korrigere mange av skjevheter som har resultert i høyere premie å bli belastet av forsikringsselskaper. Assurandører å få oppført på føderal eller statlig børser må for eksempel utføre i henhold til revisjoner og regler i loven. Dette omfatter innføring av caps på hvor mye en assurandør kan bruke på lønningene til sine ledere, inkludert høytstående personell, markedsføring, etc. Videre forsikringsgiveren kan ikke luke ut et forsikringskrav på spinkel grunnlag for eksempel data feil pådratt under prosessen med å registrere seg for forsikring.

Større valg som er laget av tilstedeværelsen av mange forsikringsselskaper på private exchange-markedsplassen vil sikre at premiene blir holdt på sitt beste konkurransedyktig. Forsikringsselskapene må imidlertid følge noen regler for eksempel forbud mot nekte forsikring basert på eksisterende betingelser. På samme måte, forsikringsselskaper vil miste luksusen å nekte forsikring basert på rase, kjønn, alder, slektshistorie av sykdommer eller personlige historie av sykdommer.

Rollen som helseforsikring utveksling er ganske lett å forstå, dvs. de vil tjene som markedsplasser der små bedrifter og enkeltpersoner vil få tilgang til de samme forsikring valgene som tilbys til medlemmer av Kongressen eller President. Dette vil omfatte visning planer på nettet som tilbyr ulike utvalg av kontantutgifter, premium betalingsbetingelser, etc. sammen med lokke av skatt kreditt eller subsidier for noen planer.

Dette er grunnen til at staten børser har også blitt kalt som ett-forsikring plan handler ressursene. Siden all relevant informasjon om hver helseplan vil bli gitt i et standardisert format, vil forbrukerne trygg tilgang til enkle å forstå informasjon. Denne typen forbrukeren-fokusere tilnærming har vært savnet desperat fra måten i som helseforsikring sektoren har vært i drift før nå. Disse forholdene vil bli oppført som en del av exchange påmelding for betalere.

Å akseptere det faktum at tilstedeværelsen av en åpen, forbruker-sentriske forsikring markedsplass er veien videre, oppdaterer forsikringsselskaper for deres medisinske forsikring programvareløsninger. De er nå vedta teknologier som hjelper dem å skildre i en måte som ligner på helse-utveksling. For eksempel, oppretter mange av dem nå private helse-utvekslinger der deres hele listen av helseforsikring produkter vil bli presentert. Slike privat exchange vil ha en serie på forbrukeren bistå verktøy som en Medicare sitat motor eller en forsikring sitat motor som vil ha automatisert funksjonaliteten. Forsikring programvareleverandører er i ferd med å lage slike personlige helsevesen programvaresystemer for betalere over hele landet.