Med 2014 stormskritt har både små og store arbeidsgivere en klesvask liste over elementer å vurdere for å sikre kompatibilitet med Affordable Care loven. Nedenfor er en kort liste over 13 viktige punkter å huske på når du vurderer medisinsk planer, forsikring dekning og heia pleie programmer:
Enkelte mandat - amerikanske borgere og juridisk beboere kreves for å opprettholde minimum viktige helse dekning for seg selv og forsørges eller betale en bot for manglende. Individer som ikke tilbys rimelig dekning gjennom sin arbeidsgiver kan få økonomisk bistand (subsidier) for å hjelpe dem til å kjøpe helseforsikring.
Tilstandsbasert utvekslinger for enkeltpersoner og smågrupper - i hver stat, en ny markedsplass, også kalt Exchange, vil bli etablert for enkeltpersoner og små arbeidsgiver grupper å kjøpe kompatible helse dekning. Utvekslinger er ventet å begynne å godta innmelding av 1 oktober, for en effektiv dato av januar 1, 2014.
Helseforsikring Marketplace merke - arbeidsgivere er pålagt å gi varsel til alle ansatte innen 1 oktober 2013 og for hver nye ansatt på tidspunktet for å ansette etterpå.
Pre-eksisterende forhold - begrensning av fordeler på grunn av pre-eksisterende forhold er forbudt i alle planer.
Fordel ventetider - arbeidsgivere kan ikke pålegge en ventetid som er større enn 90 dager for de fleste stater. California lov AB 1083 trer i kraft 1 januar 2014 som sier at ventetiden i California kan imidlertid ikke være lengre enn 60 dager.
Forsikringsgiveren avgifter - nye avgifter vil bli pålagt på helseforsikring operatører. På fornyelse, bør operatører forklare Kostnadsinnvirkningen til fornyelse priser for avgifter som de passerer arbeidsgiver.
Vurdering - endret-fellesskapets vurdering vil bli implementert for dekning i liten gruppe markedet. Priser kan være opp til 50% for tobakksbruk-Premium. Maksimalt 3:1 premie forholdet trer i kraft på alder-banded priser.
Wellness Program - Wellness program insentiver kan øke til 30% av kostnaden for dekning for en belønning-basert program.
Small Group omdefinert - Small Group vil omdefineres som 1 - 100 ansatte i de fleste stater. Men vil det forbli 1-50 i California fram til 2016.
Liten arbeidsgiver skatt kreditt tilgjengelig bare i Exchange - kvalifisert små bedrifter som kjøper dekning gjennom utveksling kan søke om en skatt kreditt på opp til 50% av arbeidsgivers bidrag til den ansattes helse forsikringspremie.
Viktige helsefordeler - assurandører fullt forsikret individ og liten gruppe planer er pålagt å gi dekning for viktige helse fordeler (EHB) i 10 fordel kategorier. Arbeidsgivere må du sikre at planen dokumenter er oppdatert for denne bestemmelsen.
Obligatorisk dekning for kliniske studier - hvis en kvalifisert person i en godkjent klinisk studie, planen kan ikke nekte dekning for relaterte tjenester. Arbeidsgivere må du sikre at planen dokumenter er oppdatert for denne bestemmelsen.
Fradragsberettiget Caps - liten gruppe planer har begrensninger på egenandeler for fullt forsikret, ikke-grandfathered planer på $2000 for enkeltpersoner og $4000 for familier.
Hvis du har spørsmål angående denne informasjonen, eller de generelle ACA og helsevesenet reform forespørsler, kan du gjerne kontakt oss for mer informasjon.