Er zijn veel discussies over de gevolgen van de bescherming van de patiënt en betaalbare Care Act. De focus is ook verschoven naar de Medicaid-uitbreiding die is getuige van sommige uitdagingen in een paar Staten. Wat wordt niet voldoende benadrukt is dat met of zonder Medicaid expansie, de PPACA wil verhogen gezondheidszorg inschrijving over de hele natie. Daarnaast wil de ACA gezondheidszorg meer kwaliteit bewuste, meer betaalbaar te maken en te ontdoen van het systeem van traditionele uitdagingen die de hoge kosten hebben gehouden.
Het idee is om een systeem te creëren waar gezondheidszorg premies zijn verhinderd klimmen. Het is niet alsof de huidige gezondheidszorg geen de fundamentele ingangen biedt voor het verstrekken van kwaliteit medische zorg. De natie beschikt over goede artsen, ziekenhuizen, onderzoeksfaciliteiten en medische scholen maar het ingedrukt wordt gehouden door stijgende administratieve kosten. Dientengevolge, bijna 40 miljoen mensen zijn niet verzekerd op het tijdstip en de gezondheidszorg industrie is zeer gefragmenteerd. De vergelijking wordt nog meer verwarrend met variabele kosten en geen normen om te controleren het resultaat van de zorg.
Terwijl het gemiddelde inkomen per huishouden hebben geworsteld om te surge, zijn de premies gestegen gestaag, vaak buiten de prognoses gemaakt door analisten. Dekking voor de armen en kansarmen is niet gestegen in hetzelfde tempo met Medicare gezondheidszorg inschrijving nog steeds worstelt om dekking te bieden aan senioren vechten met stijgende drug prijzen en hoge kosten van de gezondheidszorg. Winst van de eerstelijnszorg artsen hebben bleef echter stijgen in het laatste decennium. Sommige van de Staten getuige zelfs Medicaid bezuinigingen.
Door het verspreiden van gezondheidszorg en door waardoor het meer betaalbaar buiten de werkingssfeer van de particuliere beurzen, is de PPACA ontworpen op een zodanige wijze dat de kosten beperkt, zijn terwijl dekking beschikbaar in een meer gestructureerde en transparante manier is.
Een interessant aspect van het ecosysteem van de uitwisseling is de subsidies voor eigenaren van kleine ondernemingen die traditioneel hebben geworsteld om te winnen van toereikende verzekering. Verschillende mechanismen zijn voorgesteld voor het distribueren van de subsidies in verschillende lidstaten. Sommige hebben gekozen om hen te verspreiden op het tijdstip van het indienen van de belastingaangifte terwijl sommige hebben gekozen voor een maandelijkse systeem. De werkelijke afbeelding wordt duidelijk alleen in oktober, wanneer de uitwisseling een duidelijker gestalte. Sommige staten wordt verwacht dat het verdelen van de subsidies per maand, van januari 2014 vanaf. Belastingvermindering voor werkgevers zijn al gezet in werking in staten zoals Colorado waar fiscaal verrekenbare tegoeden worden berekend op het tijdstip van het indienen van belastingaangifte.
De particuliere exchange marktplaats heeft geprobeerd om te concurreren met de staat uitwisselingen door state-of-the-art insurance company software oplossingen. Hier worden verschillende inschrijving modules gemaakt voor verschillende medewerkers. De log-in-mogelijkheden kunnen worden gedeeld tussen de werknemers en de werkgever. Na het kiezen van een gezondheidsplan, worden mensen geleid naar de gezondheidszorg inschrijvingsproces. Omdat deze functionaliteit een portaal gewijd werkgever biedt, wordt werknemersgegevens zoals geboortedatum en adres voorgeladen. De hele lay-out is zeer intuïtief, bieden een stapsgewijs proces voor het kopen van de meest geschikte gezondheidsplan. Het proces van handmatige gegevensinvoer en kan werkgevers om tijd te besparen kritische met geautomatiseerde functies. Een dergelijk groepsverzekering gezondheid plan vermogen wordt aangeboden door hCentive, de WebInsure-groep genoemd.