Malattie cardiovascolari continua ad essere il più grande killer di americani adulti e un problema crescente in tutto il mondo. Purtroppo, i diabetici sono significativamente più probabili di soffrire di problemi cardiovascolari rispetto ai pazienti senza diabete. Incredibilmente, oltre il 50% dei decessi tra i pazienti diabetici risultato da malattie cardiovascolari e uno degli effetti più frequenti che diabete ha sul cuore è di causare cardiomiopatia o un indebolimento del muscolo cardiaco. A volte, cardiomiopatia può svilupparsi anche in assenza di malattia coronarica, ipertensione o malattia cardiaca congenita. In questi casi, i pazienti con diabete che sviluppano cardiomiopatia sono descritti come affetti da cardiomiopatia diabetica; Questa condizione spesso si presenta con un ventricolo sinistro allargata e fibrosi ma nessuna evidenza di danno dell'arteria coronaria.
Un dettaglio interessante circa la malattia di cuore diabetico che molti pazienti non possono sapere è che la ricerca diversi studi hanno dimostrato che vie intracellulari possono attivare 'fattori di trascrizione' e influenzare il processo di malattia. Queste modifiche nella trascrizione poi andare a grilletto espressione genica, che a sua volta causa di cambiamenti strutturali nel cuore. Il processo è noto come rimodellamento cardiaco. Cardiomiopatia diabetica, sorprendentemente poi è accompagnata dall'espressione del gene alterato all'interno del corpo. Gli scienziati stanno imparando sempre di più su come funziona il processo nel tentativo di meglio diagnosticare e trattare le condizioni come la cardiomiopatia diabetica e altri disturbi cardiaci. Epigenetics e microRNA è recenti parti del puzzle; gli scienziati continuano a lavorare sul loro rapporto e il loro ruolo nell'espressione del gene per la comprensione.
Epigenetics, per parte loro, sono generalmente descritti come ereditarie cambiamenti nell'espressione genica che non possono essere spiegati dai cambiamenti alla sequenza del DNA. Che è, se non comporta un cambiamento nella sequenza nucleotidica ma piuttosto modifiche ad altri processi come DNA metilazione o istone modifica. Questi cambiamenti provocano geni dell'individuo a comportarsi in modo diverso. Normalmente, i cambiamenti epigenetici sono conservati quando una cellula si divide, quindi tendono a verificarsi solo entro la durata di vita dell'organismo. Se il processo si verifica durante la fecondazione di un uovo, quindi è possibile che alcuni cambiamenti epigenetici essere passato di generazione in generazione. Gli scienziati sanno che alcuni cambiamenti epigenetici sono coinvolti con malattie come la cardiomiopatia diabetica, ma ancora più lavoro deve essere fatto in questa zona.
MicroRNA (noto anche come miRNAs) aiuta a regolare espressione del gene. Sono single-strand RNA non codificante e legarsi a una proteina per poi generare miRNA maturo. Il miRNA maturo poi reprime sia completamente o parzialmente l'espressione di complementari destinazione mRNAs. MiRNAs regolano l'espressione genica da promuovere la degradazione o reprimere traduzione di mRNA bersaglio. Quest'area di ricerca restano alquanto controversa - studi hanno dimostrato che esistono diverse forme di modulazione miRNA-mediata del gene e inoltre che questi sono legati a diversi tipi di malattie cardiovascolari. Una teoria è che l'epigenetica e miRNA influenzarsi reciprocamente. Può essere il caso che i cambiamenti epigenetici causano miRNA a cambiare in modi inaspettati, o che alterazioni in miRNA influenzano come i geni sono espressi.
Diabete provoca anche infiammazione nel corpo come una risposta al glucosio alto nel sangue. Questa infiammazione può essere un altro collaboratore di malattie cardiache. Mentre il rapporto tra infiammazione e malattie cardiache è intuitivamente attraente, i meccanismi esatti non sono pienamente compresi. Alcune teorie tengono che alti livelli di glucosio aumentano l'espressione di citochine infiammatorie via dell'istone è diminuito, ma ancora non ci sono nessuna conclusioni definitive su come funziona il processo infiammatorio. Un'altra possibilità è che la metilazione del DNA nucleare è coinvolto nel processo di malattia cardiovascolare. Alterata metilazione del DNA è stata collegata a ridotta espressione del gene in recenti studi su pazienti con scompenso cardiaco diabetica; in particolare sono stati identificati tre geni con pattern di metilazione del DNA e un'espressione diversa tra soggetti sani e quelli con cardiomiopatia.
Purtroppo per i diabetici, loro unica forma di malattia cardiaca rimane scarsamente comprensibile rispetto alle varietà più comuni della malattia. Tuttavia, le prove di montaggio epigenetics e miRNA gioca un ruolo nel processo sono utile perché permette ai ricercatori di dirigere la loro attenzione e tempo alla ricerca di soluzioni per la condizione. Trattamenti futuri possono anche includere terapie mirate a cambiamenti epigenetici.