Maladies cardiovasculaires continuent d'être le plus grand tueur des adultes américains et un problème croissant dans le monde entier. Malheureusement, les diabétiques sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de problèmes cardiovasculaires comparativement aux patients non diabétiques. Scandaleusement, plus de 50 % des décès chez les patients diabétiques résultat des maladies cardio-vasculaires et l'un des effets plus fréquents que le diabète a sur le cœur est cause de cardiomyopathie ou un affaiblissement du muscle cardiaque. Parfois, une cardiomyopathie peut se développer même en l'absence de maladie coronarienne, d'hypertension ou de cardiopathies congénitales. Dans ces cas, les patients diabétiques développent cardiomyopathie sont décrits comme souffrant de cardiomyopathie diabétique ; Cette condition se présente souvent avec une hypertrophie ventriculaire gauche et la fibrose mais aucune preuve de dommage de l'artère coronaire.
Un détail intéressant sur la maladie de coeur diabétique que beaucoup de patients ne savent pas est que la recherche plusieurs études ont montré que les voies intracellulaires peuvent activer les « facteurs de transcription » et influencer le processus de la maladie. Ces modifications dans la transcription, puis passer à déclencher l'expression génique, qui à son tour les causes des changements structurels dans le cœur. Le processus est appelé remodelage cardiaque. Cardiomyopathie étonnamment puis, diabétique s'accompagne d'expression de gène dans le corps. Les scientifiques apprennent plus sur le fonctionnement du processus pour tenter de mieux diagnostiquer et traiter les affections comme cardiomyopathie diabétique et d'autres troubles cardiaques. Épigénétique et microARN sont les dernières pièces du puzzle ; les scientifiques continuent de travailler sur la compréhension de leur relation et leur rôle dans l'expression des gènes.
Épigénétique, pour leur part, est généralement décrits comme des changements héréditaires dans l'expression des gènes qui ne peuvent être expliquées par des changements à la séquence de l'ADN. Autrement dit, elles n'impliquent pas un changement dans la séquence de nucléotides mais plutôt les changements à d'autres processus comme modification histones ou de méthylation de l'ADN. Ces changements provoquent des gènes de l'individu à se comporter différemment. Normalement, les changements épigénétiques sont conservés lorsqu'une cellule se divise, alors ils ont tendance à se produire uniquement dans la durée de vie de l'organisme. Si le processus se produit au cours de la fécondation d'un ovule, puis il est possible pour certains changements épigénétiques à passer à la prochaine génération. Les scientifiques savent que certains changements épigénétiques sont impliqués dans des maladies comme la cardiomyopathie diabétique, mais davantage de travail reste à faire dans ce domaine.
MicroARN (miARN, également connu sous le nom) aide à réguler l'expression des gènes. Ils sont simple brin ARN non codants et liaison à une protéine pour ensuite générer des miARN mature. Le miARN mature réprime alors soit entièrement ou partiellement l'expression des complémentaires ciblent des ARNm. MiARN réguler l'expression génique par promotion de dégradation ou réprimer la traduction de l'ARNm cible. Ce domaine de recherche reste quelque peu controversé - des études ont montré que plusieurs formes de modulation de gènes miRNA existent et en outre qu'elles sont liées à différents types de maladies cardiovasculaires. Une théorie veut qu'épigénétique et miRNA s'influencent mutuellement. Il peut être le cas que causent des changements épigénétiques miRNA changer de façon inattendue, ou que les altérations de miRNA influencent la façon dont les gènes sont exprimés.
Diabète provoque également une inflammation dans le corps comme une réponse à la forte concentration de glucose dans le sang. Cette inflammation peut être un autre facteur de maladie cardiaque. Alors que la relation entre l'inflammation et les maladies cardiaques est intuitivement attrayante, les mécanismes exacts ne sont pas totalement comprises. Certaines théories tenir que les niveaux élevés de glucose augmentent l'expression des cytokines inflammatoires via une diminution histone, mais n'existe encore aucune conclusion définitive sur le fonctionnement du processus inflammatoire. Une autre possibilité est que la méthylation de l'ADN nucléaire est impliquée dans le processus de la maladie cardiovasculaire. Méthylation de l'ADN altérée a été liée à réduite de l'expression des gènes dans des études récentes sur les patients diabétiques insuffisance cardiaque ; en particulier, les trois gènes ont été identifiés avec motif de méthylation de l'ADN et une expression différente entre sujets sains et ceux atteints de cardiomyopathie.
Malheureusement pour les diabétiques, leur forme unique de maladie cardiaque reste mal comprise par rapport aux variétés les plus courantes de la maladie. Toutefois, les preuves grandissantes que l'épigénétique et miRNA jouent un rôle dans le processus est utile car il permet aux chercheurs de diriger leur attention et temps à trouver des solutions pour la condition. Les traitements futurs peuvent même inclure des thérapies ciblés les changements épigénétiques.